杭州女网红小冉5月2日到杭州华严医学美容医院进行吸脂填充手术，两个多月后，因全身感染多器官功能衰竭，于7月13日无效死亡。救援行动。舆论受到广泛关注。

7月15日下午，杭州市卫健委发布通知称，经市医学会组织的专家鉴定，这是一起医疗事故。华严医美存在术前知识不足、术中操作不当、术后手术等问题。及时观察处理过错，与患者死亡有因果关系，由患者承担全部责任，并已支付赔偿金。同时，西湖区卫生局对涉事医院发出警告和罚款，责令停业整顿，相关责任医务人员将进一步处理。

1 杭州女子33岁，在感染抢救两个月后去世。据闺蜜透露，5月2日，小冉在杭州华严医学美容医院做了各种身体检查和评估后，做了吸脂手术。然而，他于7月13日因全身感染导致多器官衰竭死亡。 .

“手术前小然并没有提前通知，他一个人去了医院，几个小时的手术过程中，他的家人不知道小然发生了什么。”我女朋友说到两天后的5月4日早上。 6时34分，他们接到“杭州绿城心血管医院”ICU医生的电话，告知小然多器官功能衰竭，并要求家人尽快赶往医院。当他们焦急地赶到绿城医院时，ICU的医生告诉小然然情况不容乐观，随时有生命危险。为什么他们来得这么晚？已经错过了最佳治疗时机。

根据病历，小冉做了“腰腹吸脂修复、上臂吸脂、自体脂肪二次隆胸。女朋友说，他们在整形医院做手术的时候，问过小冉的护理记录。我了解到，从5月2日晚到5月4日凌晨5点，小然一直在喊痛，满是“痛”的描述。而“杭州华研医美”就是小然表达痛的时候。吃药，以为是普通吸脂的痛，但一直没有缓解。

“看到这些冰冷的文字，我们都能感受到她当时的痛苦。”女朋友说，后来才知道是小然然心疼，是她打了120紧急电话。抵达杭州绿城心血管医院。

当时，小然患了感染性休克、败血症、急性呼吸功能、急性肝肾功能、急性循环功能、急性凝血、肺部感染、胸腔积液……为了好起来。 5月5日，经与家人商量，小然被转至浙江大学医学院附属第二医院。

家人第一次见到小然是在转会过程中。此时的小然多器官功能衰竭，从胸到胃的皮肤广泛溃烂、肿胀，只能用可怕来形容……依靠各种医疗器械和药物来维持生命体征。

抢救期间，小然然进行了两次全身绝育手术。他直接给他的胃做手术，给他的身体消毒。他的身体器官的疼痛越来越明显。直到7月13日上午，他才出现消化道出血。没能阻止再生菌继续感染，在ICU呆了两个月的小然就永远离开了……

2 家人提出的九个问题

据封面新闻报道，肖然的家人对医院的判断和处理有九个问题。

1.误诊问题：小冉应该是患了急性坏死性筋膜炎或手术感染休克，术后出现疼痛。医生只是把它当作术后正常反应，常规给予止痛和对症治疗，没有及时向上级医生报告，及时治疗耽误病情，再加上小然术后不能及时活动，引流不畅，渗出液积聚在皮下，引起感染，最终引起感染性休克和多器官功能衰竭。如果及时清创治疗（最佳时间应该是5月3日），小然然不会有生命危险。

2.未及时检查：发现问题后，未及时复查血分析、电解质、生化等检查，导致误判病情。

3.术后医生预约后，医生不是外科医生本人，也不了解患者的病情。原则上是不允许的。医生不知道感染的发生，并已给予镇痛和镇静以掩盖病情。

四个。手术时间是否过长？ 12:40---17:40，吸脂2000ml，纯脂肪1500ml，5小时手术时间过长，造成术中感染。

5.术后没有及时记录病情变化，医疗文书书写有问题。

六个。医院的环境和设备有没有医源性感染？手术室无菌环境是否达标？手术器械是否符合灭菌要求？消毒店通行吗？手术后的更衣室是否符合院感要求？医生的无菌操作通过了吗？

7.手术区瘀斑大，术中创伤面积大，医生操作不当，提示吸脂水平过浅，操作粗糙。

8.无医疗器械和敷料消毒合格监测卡。

9.手术护理记录单上有电刀标记，但没有贴电极板的位置。护理记录单中，患者于5月2-4日多次主诉疼痛，但仅给予镇痛治疗，未见辅助检查。和处置。

文章来源：《中国金属通报》 网址: http://www.zgjstbzz.cn/zonghexinwen/2021/0728/1342.html